Pazienti e dentisti entrambi esperienza qualche delusione quando l'assicurazione non copre alcune procedure. Tuttavia, è importante ricordare che il processo decisionale circa la salute dentale appartiene al paziente e il dentista, non un "terzo".
"Limiti di frequenza" determinerà quanto spesso un particolare servizio è coperto (citato nel post precedente). Nel caso di un'otturazione, la maggior parte dei piani assicurativi limiterà il numero di volte che pagherà per un riempimento su una superficie di un dente. Ogni dente ha 5 superfici; uno affronta la parte anteriore della bocca, si affaccia sul retro, uno si affaccia all'esterno, uno di fronte all'interno, l'ultimo è la parte superiore del dente. Una volta che una superficie ottiene una cavità ed è pieno, la compagnia di assicurazione tenere traccia di quel numero del dente e la superficie che il ripieno coperto. Se il paziente è abbastanza sfortunato ottenere un'altra cavità e bisogno di un altro riempimento in quel dente, e uno di quelli precedentemente riempito di superfici è coinvolto, che l'assicurazione non pagherà per quella superficie che precedentemente è stato coinvolto. Non importa che una nuova cavità è pericolo presente e in posa per quel dente. Questo è dove la partnership tra il dentista e il paziente entra in gioco; una decisione è fatta per mantenere i denti sani. In questo caso particolare, un'ulteriore discussione avrà luogo per quanto riguarda la migliore prassi preventive (più su questo in un altro post). I limiti di frequenza che sono più comuni per otturazioni sono 1 o 2 anni.
Dentale ponti e corone (capsule) inoltre hanno limiti di frequenza impostate da piani di assicurazione. Una volta che un dente è stato incoronato (singolarmente o come parte di un ponte), copertura per un'altra corona non sarà fornita per un certo numero di anni. Ci sono volte, quando un paziente otterrà una cavità destra alla cucitura, o margine dove il dente incontra la corona. La maggior parte delle volte, la cavità si sviluppa in profondità sotto la corona, e una nuova corona è necessario per salvare il dente. Tuttavia, se il piano di assicurazione pagata per una corona troppo recente, essa nega pagamento per una nuova corona, anche se è necessario salvare quel dente. Ecco ancora una volta l'importanza del partenariato tra il dentista e il paziente; una decisione deve essere fatta per mantenere i denti sani. In questo caso, inoltre, una discussione avrà luogo per quanto riguarda le migliori pratiche di prevenzione. I limiti di frequenza che sono più comuni per corone/ponti sono tra 2 e 10 anni.
Quando si riscontrano qualche delusione riguardo una "somma dentale negato" sarà importante ricordare che voi e il vostro dentista sono partner nel decidere il tuo futuro dentale. Dopo tutto, cos'altro può influire sulla tua vita tanto per quanto riguarda il godimento dei pasti, le conversazioni, il tuo sorriso e, non dimenticare, il tuo bacio!